“一站式”即时结算，精准扶贫助力脱贫攻坚

文字: 区人社局医保中心 王茜 单位审核: 李建军

责任编辑：区信息中心 杨帆

六月初，按照《河南省城乡居民医疗保险“一站式”即时结算工作方案》要求，我市组织开展了平顶山市城乡居民医疗保险“一站式”即时结算工作培训会。会议结束后，各级医疗机构进行了系统升级改造工作，目前我市已基本实现省市县乡四级定点医疗机构基本医疗保险、大病保险、困难群众大病补充医疗保险“一站式”即时结算服务。新华区辖区内16家定点医疗机构已全部实现“一站式”即时结算。

以前大病保险、困难群众大病补充保险报销的费用需患者先行垫付，再由参保居民携带住院证、出院证、病例、费用清单、诊断证明等资料到相关商业保险公司窗口办理报销手续。整体报销步骤繁琐、等候周期长且个人垫支负担重。现在，参保患者离院报销时，系统会自动识别其报销条件，在同一结算窗口即可完成基本医疗保险、大病保险、困难群众大病补充保险的“一站式”结算，患者只需缴纳自付部分即可离院，有效减轻了贫困患者医疗费用压力，同时解决了医疗保险报销难的大问题。

全面落实困难群众大病补充医疗保险制度是推进健康中原建设、脱贫攻坚的重大举措，同时也是今年省政府确定的重点民生实事。按照《关于印发河南省困难群众大病补充医疗保险实施细则（试行）的通知》（豫人社〔2017〕10号）文件规定，2017年我省困难群众大病补助保险起付线为3000元，不设封顶线，实行分段按比例报销，且合规自付医疗费用越高，报销比例越高，符合标准的困难群众，都可以按比例享受保障，加上“一站式”即时结算，可谓有效缓解了困难群众因贫看不起病、因病加剧贫困问题，大大推动了脱贫攻坚医疗工作的开展。

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