病重住院的新生儿遭遇报销盲点

????□记者 王春霞

????豫都网讯 在叶县任店镇某初中任教的刘越洋刚生了一个儿子，本来是一件高兴的事儿，可她和丈夫王花垒却高兴不起来，原因是儿子病重住院花费很高，但医保政策不一致遭遇报销盲点。昨日，刘越洋的家人向晚报反映了这一情况。

????记者昨日与尚在郑州陪儿子住院治疗的王花垒取得了联系。据他叙述，他和妻子都是教师，参加的都是城镇职工医疗保险，当年都在本地上大学，户口并未转出，仍然是农村户口。今年8月18日，他们的儿子出生了，到叶县任店派出所上户口时，孩子随母亲入了农村户口。入户口时，他曾经想给孩子转城镇户口，但户籍警解释说，自2016年5月开始，已不分农村户口和城镇户口，没必要转城镇户口了。

????一个多月前，王花垒的孩子因患肺炎先后到叶县当地医院、市级医院治疗，后病重又转至河南省儿童医院治疗，目前已花费两万余元。这对一对新入职的农村教师来说不是个小数，夫妻俩一筹莫展。近段时间，王花垒及家人到叶县及市级人社部门询问报销事宜，但始终没有得到明确的答案。他说：“国家的大病救治政策很好，可孩子的母亲没有参加新农合，新农合一定不报，想给孩子参加城镇居民医保吧，有关部门说孩子是农村户口，也报不成，真不知道该咋办了。”

????针对王花垒夫妇遇到的孩子医疗报销难题，记者昨日采访了相关部门。市卫计委有关人士解释说，根据新农合的政策，如果新生儿的母亲属于参合居民，新生儿住院的医疗费用可随其母亲享受报销政策，但是刘越洋并未参加新农合，所以孩子无法享受报销待遇。即使孩子参加了2017年的新农合，那么报销的日期也只能从2017年开始，之前的医疗费用不能报销。

????市人社局医保科有关人士说，城镇职工医疗保险只负责职工本人的医疗报销问题，不涉及新生儿的医疗报销，而根据城镇居民医疗保险的相关政策，新生儿在出生后3个月内参保的话，可以报销出生后产生的医疗费用。叶县人社局医保中心的工作人员也作出了同样的解释，但问题是刘越洋的孩子现在是农村户口，无法参加城镇居民医疗保险。所以根据目前现有的政策规定，刘越洋的儿子还无法享受报销。

????“明年起城镇居民医保与新农合不是要合在一起了吗？报销政策不是要一样了吗？”对此疑问，叶县人社局医保中心的工作人员说：“现在只是统一了两种医保的个人缴费标准，都是150元，但还是各收各的参保费，具体报销方案还没有出台。”她表示，如果统一之后的城乡居民医保对于新生儿参合的规定与原来的城镇居民医保一致的话，刘越洋的孩子在3个月之内参保，也可能会享受到报销政策，希望上级有关部门在制定医保政策时会关注到这个问题。

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